Circ Ep：左室肥厚的心血管患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行所发房颤相关

癫痫和左室肥厚病征提高房颤所发生高风险。而房颤可提高普通年轻人和心梗病征的死亡者高风险，但在心衰病征这一年轻人研究课题结果与此这不一致。众所周知，诱发左室肥厚的癫痫病征SCD高风险提高。是否癫痫病征浮现另行所发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而提高SCD高风险目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等研究课题人员已对完成了初步研究课题，研究课题结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。研究课题归属于8831例脑电图结果为左室肥厚的癫痫病征，既往无房颤病史，曲率半径脑电图为窦性心法。研究课题对象随机平均分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法分组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）病征浮现另行所发房颤，浮现SCD病征有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，另行所发房颤可致SCD高风险提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果显示另行所发房颤可提高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，癫痫病征的另行所发房颤意味着SCD高风险提高。该研究课题表明癫痫病征浮现另行所发房颤需进一步评估并完成危险分层以更好的完成SCD预防治疗法。同时也表明癫痫病征房颤预防治疗法可作为减少SCD高风险一治疗法方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤所发生可减少癫痫病征SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan