罕见病例：自愿性颞极膨出伴癫痫发作

自发特质颞极膨出引致的难治特质大脑部发病在临床上大多不见，近年却圆形增长趋势。尽管许多外科移植手术都能有效高度集中发病发病，但找出理想移植手术战略依旧很困难，因为致痫圹的直观范围无法找出，且在特定的状况下如何对膨出软组织来进行修复也没有完全考证。

日本东京大学附属医院外科医生 Shimada 助手通过引述两例颞极膨出伴发病发病的个案，试平面图去找出一种基于此种临床不同之东南侧疾病的移植手术战略，篇文章出版在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治特质发病病历史学者，录像大脑浆监测示失眠期间有一临床下的发病发病浆娱乐活动（如平面图 1）。在年前颞底植入一枚检验特质硬膜下线圈之后，原有的发病浆娱乐活动即被转换成，且术后 MRI 中所没有发现结构特质变动（如平面图 2）。

平面图 1. 个案 1 中所的大脑浆平面图，在鼻线圈接点东南侧（箭头应为）可不见突出的发病浆娱乐活动

平面图 2. 术年前 MRI 尚未发现突出软组织；术后缩放 CT，上部植入检验特质脑部线圈，在大脑部年前正中所部（平面图中所箭头所示），可掩蔽到两到三个接点的发病间期发病十分相似放浆，而在鲸鱼旁回的侧边大脑部接点上尚未掩蔽到放浆；可不见左部有中所间口大脑膨出（*）；D-I：在大脑膨出（*）和线圈（黄色箭头）间依赖于一定的距离

个案 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治特质发病病历史学者并伴前所尚未不见大脑膨出（如平面图 3），事与愿违移植手术切除颞年前叶后发病发病被高度集中，而需对大脑膨出本身来进行修复（如平面图 4）。

平面图 3. 个案 2 中所左侧中所间口大脑膨出（*）伴年前中所间口前所尚未不见穿孔缺陷；左鲸鱼部无萎缩特质变动明确；C-F：术后 T1 加权像，示左年前大脑部伴大脑膨出其余部分离，多角八字示意分离线东南侧，请注意示意中所间口大脑膨出

平面图 4. 个案 2 中所的大脑浆平面图，在鼻和年前大脑部接点可不见发病十分相似浆娱乐活动

作者通过这两个个案充分说明了在自发特质大脑部大脑膨出中所，致痫圹是局限在大脑部内。

对于在需额外的修复过程下转换成发病发病来说，大脑部离断术是一个极好的移植手术选择。

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出版人： 程培训