癫痫病的类型有很多,其中头痛性癫痫在生活中是很常见的一种,头痛型癫痫病有时候感觉到头部特别疼痛,那末诊断头痛性癫痫的标准有哪些呢?
诊断头痛性癫痫的关键,首先要肯定所患疾病是不是为癫痫,这就需要根据病史和脑电图在内的辅助检查结果进行判断。以头痛为主诉救治的儿童十分常见,但肯定其性质比较困难,首先是难以取得有关头痛性质的准确描写。其次家长由于溺爱孩子常夸大症状的严重性,而医生对头痛性癫痫的诊断标准,掌握不严格,导致头痛性癫痫诊断的扩大化。因此,要求临床医生应仔细询问病史,客观地进行分析。
癫痫与偏头痛均为发作性疾病,虽有许多类似之处,但两者的病理生理机制不同,临床表现也不尽相同。一般头痛性癫痫常突然发作,持续时间短于5分钟,常伴意识或发作后状态,发作时脑电图常有异常改变,有些患者发作持续时间短1小时,长超过24小时,发作时均无意识或发作后状态。
有些患者在头痛发作时进行脑电图描记,其结果均不支持头痛性癫痫的诊断。有些患者诊断为儿童神经性头痛,这部份患儿头痛多无固定部位,无规律,变化较多,常因头痛性癫痫发作时,头部疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,并且不同程度地伴随、神经系统伤害体征、抽搐、意识障碍、异常以致生命体征的改变。见于青少年及儿童,头痛性癫痫是癫痫植物神经性发作的一个主要类型。儿童和青少年为主要的多发人群,一般多为5~20岁。
头痛呈剧烈搏动性痛或炸裂痛,发作和终止均较突然,为时数秒至数十分钟,偶可长达一天,发作频率不等。可伴随恶心、呕吐、眩晕、流涕、流泪、腹痛、意识障碍或恐怖不安等。脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形,也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史,服用抗癫痫药物可控制发作。
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